Образ жизни современного человека приводит к множеству заболеваний, которые раньше были редкостью. Жировой гепатоз печени – одно из них, и им болеют всё чаще. О причинах, опасности и ранней диагностике этого заболевания рассказывает врач доказательной медицины, гастроэнтеролог Сергей Медведко.
– Сергей Александрович, сегодня наш разговор пойдёт о гепатозе. Но начнём, наверное, с того, какие функции выполняет печень.
– Печень – один из самых важных органов человека, выполняющий множество функций. Она регулирует уровень сахара в крови, выполняя функцию депо гликогена – запаса глюкозы. В период голодания гликоген расщепляется и используется в первую очередь. Печень также отвечает за детоксикацию, выводя из организма токсины. Многие гормоны, включая половые, выводятся через печень после выполнения своей функции. Иммунологические реакции, как и практически все процессы в организме, также происходят в печени.
– Сегодня всё чаще говорят о том, что жировой гепатоз печени – это заболевание не менее грозное, чем гепатит C. Вы с этим согласны?
– В какой-то степени да. Гепатит C мы научились эффективно лечить. Если раньше это был приговор, то сейчас лечение стало гораздо дешевле и проще благодаря прямым противовирусным препаратам и программам лечения. С гепатитом B всё ещё сложно. Жировая болезнь печени, к сожалению, не поддаётся медикаментозному лечению в большинстве случаев. Мы не можем дать волшебную таблетку, чтобы убрать жировой гепатоз. Игнорирование заболевания может привести к циррозу, что уже крайне сложно исправить.
– Что такое жировой гепотоз печени и почему это стало мировой эпидемией?
– Сейчас жировая болезнь печени может поражать до 30% населения, в зависимости от страны. Это связано с современным образом жизни, включающим избыточное потребление некачественных продуктов, избыточную массу тела и метаболические заболевания, такие как гипертония и дислипидемия. Это болезнь современного человека, обусловленная метаболическими нарушениями и плохим качеством питания.
– Кто больше всего подвержен этому заболеванию?
– Заболевание не зависит от пола, а связано с типами телосложения. В группу риска входят люди с избыточной массой тела и те, кто злоупотребляет алкоголем, поэтому эта болезнь печени имеет множество классификаций. Раньше её называли неалкогольной жировой болезнью печени, затем метаболически ассоциированной жировой болезнью печени. Сейчас различают неалкогольную болезнь печени с повышенным употреблением алкоголя, алкогольную болезнь печени, криптогенную и другие редкие состояния, приводящие к жировой инфильтрации. Это заболевание связано с воспалением и накоплением жировой ткани, а также с другими метаболическими процессами, такими как гиперхолестеринемия, гиперурикемия и гипертоническая болезнь.
– Есть ли симптомы, когда человек может определить, что у него жировая болезнь печени?
– Печень не даёт симптомов на ранних стадиях повреждения. Будь то гепатит или токсическое поражение, на начальной стадии изменений в организме не ощущается. Возможна, лёгкая слабость, которую трудно ассоциировать с заболеванием печени. На поздних стадиях симптомы жировой болезни печени проявляются цирротическими изменениями, асцитом, нарушением свёртываемости крови и дефицитом белка. Увеличение живота, например, может указывать на жировую печень.
– При таких симптомах уже стоит обратиться к доктору?
– Если пациент обращается в стационар с заболеванием печени, то там всё достаточно понятно: увеличение живота, не связанное с набором веса, возможны пупочная грыжа или сильные отёки в области нижних конечностей на фоне дефицита белка. Обычно это выявляют при стандартном обследовании, таком как УЗИ брюшной полости. Если диагноз подтверждается, проводят фибросканирование печени, а иногда и биопсию, если фиброз уже серьёзный.
– Как развивается заболевание и как долго оно протекает, чтобы привести к тяжёлому состоянию?
– Как правило, это многолетнее заболевание. В первые 3 – 5 лет пациенту с развившейся болезнью вряд ли что-то грозит. Обычно проходит десятилетие, прежде чем появляются серьёзные изменения. У некоторых пациентов это происходит быстрее, но классически заболевание медленно прогрессирует. Лечение возможно, но большинство пациентов хотят волшебную таблетку, но таких таблеток нет. Исследований, подтверждающих, что урсодезоксихолевая кислота или гепатопротекторы могут изолированно убрать жировую ткань или воспаление в печени, не существует.
– Можно ли говорить о профилактике?
– Да, профилактика включает правильное питание, употребление овощей, физическую нагрузку и отказ от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение. Важен хороший сон и отдых. А вот чистка печени травами или агрессивными диетами не помогает и может даже навредить.
– Что пожелаете нашим читателям сегодня, чтобы не заработать жировую болезнь печени?
– Прежде всего найдите хорошего психолога, чтобы справиться с компульсивным перееданием и другими стрессами. Регулярно посещайте врача для обследования и рекомендаций. Старайтесь вести здоровый образ жизни: правильно питайтесь, больше двигайтесь и постарайтесь избавиться от вредных привычек. Ваше здоровье – в ваших руках!
В заключение следует отметить, что жировой гепатоз печени является серьёзным, но потенциально обратимым состоянием. С правильной диагностикой, изменением образа жизни и медицинской помощью многие люди могут эффективно обратить вспять жировой гепатоз и восстановить здоровье печени. Будьте здоровы, дорогие наши читатели!
Илья Назаров.
Рубрика «Навигатор здоровья» выходит при поддержке Комитета по печати Ленинградской области.