Часто после волнений, переживаний или долгой умственной нагрузки у человека начинает болеть голова. Многие сравнивают ее с тугим обручем, сжимающим лоб и виски. Этой боли подвержены по разным данным от 50 до 60 процентов мужчин и от 60 до 80 процентов женщин на планете. Головные боли это одна из самых частых проблем со здоровьем. Известна она еще со времен древнего Вавилона. Несмотря на это, многие важные вопросы, касающиеся причин головной боли еще не решены. Современной медицине есть, что предложить пациенту. Разберемся в причинах и лечении недуга вместе с врачом доказательной медицины, неврологом Екатериной Яковлевной Миркиной.
– Как известно, голова никогда не болит без причины. Екатерина Яковлевна, давайте отметим главные.
– По международной классификации существует более трёхсот видов головной боли. Как правило, когда человек обращается к нам на прием, то мы рассматриваем первичные головные боли, которые не имеют под собой никакой причины, то есть они возникают сами по себе. Вторичные же появляются на фоне других заболеваний. К первичным относятся – мигрень, головная боль напряжения и кластерные головные боли. Теперь о симптоматике каждой.
Мигрень, как правило, это очень сильная односторонняя, пульсирующая или давящая головная боль, которая сопровождается свето- и звукобоязнью. Могут возникать перед глазами мерцающие пятна или слышаться какие-то звуки и даже странные запахи. Потеря чувствительности в руке, длительный болевой приступ от трёх часов до трёх дней.
Вышеперечисленные, симптомы хорошо знакомы многим людям, с такими жалобами ко мне часто общаются пациенты. Регулярно встречается головная боль напряжения, симптоматика схожа с мигренью, причины недуга связаны со стрессом или психоэмоциональным напряжением, а также долгим сиденьем в неудобной позе.
Перед лечением требуется диагностика. Врачи «старой школы» обычно объясняют головную боль пережатием сосудов шеи. Это неправда. Пережать сосуды практически нереально. Поэтому, моя задача как невролога разобраться в причинах и дать верные рекомендации.
– Большинство считают, что головную боль излечить невозможно – надо просто ждать, когда она сама пройдет. Вы согласны с этим?
– Если говорить про мигрень, то обычно рекомендую выпить таблетку, как можно раньше к началу приступа, соблюдая дозировку, и ждать. Но в случае, когда боли беспокоят слишком часто – более двух раз в неделю, или они слишком интенсивные, мешают нормальному образу жизни, то здесь следует обратиться к врачу.
На приёме врач заметит признаки болезни, но для полного понимания недуга назначит дополнительное обследование в виде МРТ или КТ головного мозга. Всё это позволит выбрать правильный курс лечения.
– Вы несколько раз упомянули в диалоге мигрень, значит такой вид боли сейчас тоже является распространенным, а как она диагностируется?
– Только опросом со слов пациента. Если человек вёл своеобразный дневник головной боли, где записывал частоту, длительность, интенсивность приступов, в течение недели или месяца, может четко назвать препараты, которые принимал это поможет диагностике.
– Екатерина Яковлевна, одной из причин головной боли Вы назвали напряжение. Кажется, это бич нашего времени. Расскажите подробнее о ней.
– Головная боль напряжения не интенсивная, не сопровождается свето- и звукобоязнью, тошнотой или рвотой, не мешает работе и повседневной активности и может длиться бесконечно, так как не выражена приступами. Человек жалуется, что у него постоянно болит голова, когда начинаешь разбираться все встает на свои места – сидячий образ жизни, ежедневная стрессовая нагрузка. Если вы увидели в этом себя, проанализируйте, насколько удобно рабочее место, не напрягаются ли мышцы, может следует добавить больше активности и перерывов.
– Расскажите об алгоритмах лечения такого вида боли. Достаточно ли принимать обезболивающее?
– Здесь всё сложнее нежели с мигренью. Часто пациенту приходится пересматривать образ жизни. Это непросто, ведь пациент связан рабочим графиком, условиями труда. Нередко головные боли напряжения связаны с проблемами сна, вернее с его нехваткой. Здесь следует скорректировать свой режим. В некоторых случаях, невролог подключает психолога или психиатра, и работа ведется совместно.
– Эта боль действительно не представляет опасности для жизни?
– Абсолютно точно. Скорее она снижает качество жизни, в частности продуктивность на работе, также нарастает стресс, что вызывает хроническую усталость. Это на самом деле порочный круг – за одним следует другое и наоборот.
– А что по поводу профилактики головной боли напряжения?
– Если вы замечаете, что у вас ежедневный стресс, усталость, напряжение, попробуйте перейти, как бы это банально не звучало, на здоровый образ жизни. Очень важны занятия спортом, в частности регулярные нагрузки и ежедневные прогулки. Также необходимо наладить сон, чтобы его было достаточно – не менее 7 – 8 часов в день и соблюдать режим, то есть ложиться и вставать в одно и то же время.
– В завершение беседы, дайте совет, что делать, если постоянно болит голова?
– Я бы рекомендовала все же сходить к неврологу. Других вариантов нет, потому что самостоятельно справится с этим – довольно сложная задача. Лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, незадолго до приема – идеально за месяц, заполнив дневник головной боли.
Илья Назаров.
Рубрика «Навигатор здоровья» выходит при поддержке
Комитета по печати Ленинградской области.